입안 화끈거림의 양상과 원인에 따라 달라지는 구강작열감 관리

구강작열감증후군은 혀 앞부분이나 옆면을 중심으로 입안이 화끈거리거나 따가운 통증이 지속되는 상태입니다.

입술과 입천장, 잇몸 등 다른 점막에도 나타날 수 있으며, 구강검사에서 뚜렷한 이상이 발견되지 않는 경우가 대부분입니다.

치료 방향은 통증의 느낌만으로 정하지 않고, 원인으로 의심되는 단서가 있는지 살펴 달라집니다.

증상에서 살펴볼 단서

통증은 저절로 이어질 수 있고, 맵거나 뜨거운 음식처럼 자극적인 음식이 닿을 때 더 심해지기도 합니다. 일부 환자에게는 입안이 마른 느낌이나 미각 변화가 동반됩니다.

통증은 한결같이 이어질 수도 있고, 시간대에 따라 세기가 달라질 수도 있습니다.

이 증후군은 원인이 분명하지 않은 경우도 있습니다. 원인이 확인되지 않는 일차성 구강작열감증후군은 신경계 기능 이상과 관련된 신경병증성 통증으로 간주됩니다.

반면 구강 내 국소 요인이나 전신 상태가 연관된 경우에는 해당 단서를 먼저 다룹니다.

원인 단서에 따른 치료 방향

원인 단서가 확인되면 그에 맞춰 접근합니다.

예를 들어 당뇨병이나 영양장애가 있는 경우에는 해당 상태를 치료하며, 칸디다증이 의심될 때는 항진균제를 투여합니다.

침이 적게 분비되는 상황에서는 인공타액 같은 대체제를 쓰거나 분비를 늘리는 약을 복용할 수 있습니다.

어떤 방법을 적용할지는 확인되거나 의심되는 원인에 따라 달라집니다.

국소적·전신적 원인을 찾지 못했다면 신경병증성 통증을 조절하는 약제를 사용할 수 있습니다.

약물 치료가 작열감 감소에 도움이 될 수 있지만 완치가 쉽지 않아 장기간 관리가 필요할 수 있습니다.

따라서 통증만 보고 스스로 원인이나 약을 정하기보다 원인 단서와 증상 양상을 함께 확인하는 것이 중요합니다.

관련 사이트: 철산역치과

자주 묻는 질문

구강검사에서 이상이 없으면 구강작열감증후군이 아닌가요?

그렇지 않습니다.

이 증후군이 있는 환자 대부분은 구강검사에서 특이 소견이 없을 수 있습니다.

눈에 보이는 변화가 없더라도 화끈거림이나 따가움 같은 통증이 나타날 수 있습니다.

원인을 찾지 못해도 통증 관리를 할 수 있나요?

원인을 확인하기 어려운 경우에는 신경병증성 통증으로 간주해 통증 조절 약제를 사용할 수 있습니다. 치료가 증상 감소에 도움을 줄 수 있지만 완치가 쉽지 않아 장기간 관리가 필요할 수 있습니다.

참고 자료

• 치통 및 만성 통증(구강안면부의 만성 통증) | 국가건강정보포털 | 질병관리청